Ból ucha (otalgia) jest jedną z częstszych dolegliwości zgłaszanych u dzieci w gabinetach pediatrycznych i laryngologicznych. Choć najczęściej kojarzony jest z chorobami samego ucha, coraz więcej badań pokazuje, że jego przyczyna może leżeć poza narządem słuchu. Jednym z takich czynników jest bruksizm, czyli mimowolne zaciskanie i zgrzytanie zębami, często powiązane z napięciem emocjonalnym, stresem i lękiem.
Autorzy omawianego badania postawili sobie za cel ocenę występowania oraz typów zaburzeń lękowych u dzieci z bólem ucha wynikającym z bruksizmu. Do badania włączono 86 dzieci w wieku 6–16 lat, które zgłaszały ból ucha, u których nie stwierdzono chorób ucha, natomiast wykazano bolesność i tkliwość w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego. Grupę kontrolną stanowiło 40 zdrowych dzieci. Oceny poziomu lęku dokonał psycholog kliniczny z wykorzystaniem Spence Children’s Anxiety Scale (SCAS) – narzędzia pozwalającego analizować zarówno ogólny poziom lęku, jak i jego podtypy.
Wyniki badania są jednoznaczne. Objawy lękowe występowały aż u 82% dzieci z bruksizmem, podczas gdy w grupie kontrolnej jedynie u 12,5%, co miało istotność statystyczną. Analiza podskal SCAS wykazała, że:
- lęk przed oceną (performance anxiety) był nasilony zarówno u dzieci w wieku 6–12, jak i 12–16 lat,
- lęk separacyjny częściej dotyczył młodszej grupy,
- objawy obsesyjno-kompulsyjne dominowały u dzieci starszych (12–16 lat).
Autorzy podkreślają, że ból ucha u dzieci może być wczesnym objawem zaburzeń lękowych, a nieuwzględnienie tego aspektu prowadzi często do leczenia wyłącznie objawowego, bez dotarcia do rzeczywistej przyczyny problemu.
Znaczenie dla praktyki klinicznej i edukacji
Wyniki badania mają istotne znaczenie dla specjalistów zajmujących się fizjoterapią, szczególnie w obszarze terapii stawu skroniowo-żuchwowego, pracy z bruksizmem oraz napięciami mięśniowymi u dzieci. Pokazują one, jak ważne jest interdyscyplinarne podejście oraz uwzględnianie czynników psychospołecznych w diagnostyce i terapii.
Dlatego tego typu publikacje powinny stanowić ważny element szkoleń, kształcenia i kursów dla fizjoterapeutów, stomatologów i terapeutów pracujących z dziećmi. Zrozumienie relacji między bruksizmem, bólem a lękiem pozwala lepiej planować terapię i świadomie współpracować z innymi specjalistami.
Słowa kluczowe: fizjoterapia, szkolenie, szkolenia, kształcenie, kurs, bruksizm.
🔗 Źródło:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0196070920302258